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腸梗阻的禍水-蛔蟲病

(轉載)◎ 發病無明顯季節性
  ◎ 是一種由蛔蟲寄生于人體而引起的腸道寄生蟲病
  ◎ 主要表現為偏食、腹痛、腹瀉、磨牙等,可導致膽道蛔蟲癥、闌尾炎、腸梗阻等多種疾病
  ◎ 可以有效治療
  ◎ 預防的關鍵是講究衛生,防止病從口入

  “病從口入”

  三國時期,神醫華佗經常深入民間為百姓看病。有一次,華佗背著藥囊正走到一個鄉村集市上,忽見一個中年男子蹲在地上,手捧下腹,面露痛苦狀。華佗打開藥囊,拿出一小包藥,倒在碗里用水化開,讓病人喝下。不一會兒,只見那個病人躬著腰,叉著腿,“哇哇”地吐出一大堆兩頭尖、尺把長的蟲子,還不住地盤卷蠕動,數了數,有20多條。吐完后病人的腹痛頓時消失了。他對華佗萬分感謝,并詢問自己得了什么病,華佗告訴他:“你得的病叫蛔蟲病。”

  提起蛔蟲病,往往大家只想到腹痛,其實蛔蟲病的表現有很多。我國曾對一例診斷為敗血癥死亡的女孩解剖,結果表明該女孩死于蛔蟲病。她肝中有3條死蛔蟲,右心有1條活蛔蟲。蛔蟲的頭端從右心房穿過三尖瓣、右心室達肺動脈,尾部仍在右心房。肺部也有1條蛔蟲,栓塞于肺動脈左右兩支。蛔蟲病被誤診的病例很多,曾經有一名女孩診斷為乙型腦炎死亡,而實際卻是腦蛔蟲病。當然,蛔蟲病最常見的癥狀還是腹痛,這是由于蛔蟲寄居于腸道引起的。

  如何傳染的

  蛔蟲病是由蛔蟲寄生于人體所引起的寄生蟲病。誤食了感染期蛔蟲卵即可染病。什么是感染期蛔蟲卵呢?蛔蟲病病人可以從糞中排出蛔蟲卵,排出體外的未受精卵不能感染人。而受精蛔蟲卵可以發育為幼蟲,幼蟲進行第一次蛻皮后變為二期幼蟲,卵內含有二期幼蟲的蛔蟲卵就稱為感染期蛔蟲卵。

  蛔蟲病患者的致病原因主要是:使用未經無害化處理的人糞施肥,污染農作物和土壤;不講文明的人隨地解便污染地面;雞、犬、蠅類攜帶蛔蟲卵四處散播;食用被蟲卵污染的蔬菜瓜果;接觸被蟲卵污染的泥土、蔬菜;經口吞入附在手指上的感染期蛔蟲卵等。

  癥狀與危害

  蛔蟲的幼蟲和成蟲均可致病,故蛔蟲病通常分為幼蟲期致病和成蟲期致病。

  1.幼蟲期致病

  自二期幼蟲侵入人體腸壁開始,經肝、肺移行,發育至最后在小腸內寄生,均可引起組織損傷,其中以肺病變更為明顯。重度感染時,幼蟲也可侵入甲狀腺、脾、腦、腎等器官,引起異位損害。若通過胎盤,也可到胎兒體內寄生。

  2.成蟲期致病

  腸蛔蟲病絕大多數病例無任何癥狀。有癥狀者中兒童以腹痛為最常見,常從大便中排出蛔蟲或嘔吐出蛔蟲。兒童可引起神經癥狀,如驚厥、夜驚、磨牙、異食癖等。蛔蟲病可發生多種并發癥,可分別引起膽道蛔蟲癥、蛔蟲性胰腺炎、闌尾炎或蛔蟲性肉芽腫等。膽道蛔蟲癥的主要癥狀是突發性右上腹絞痛,伴有惡心、嘔吐等;如診治不及時,可導致化膿性膽管炎、膽囊炎,甚至膽管壞死、穿孔等。腸梗阻也是常見的并發癥,是由于大量成蟲扭結成團,堵塞腸管所致。國外曾報道一例 2歲女孩因感染大量蛔蟲而死亡。尸檢發現回腸內有蛔蟲團塊,導致腸扭轉和腸壞死,檢獲908條蟲體。

  出現癥狀怎么辦

  蛔蟲病是嬰幼兒的常見疾病,可有以下特征:患兒吃得多,但容易饑餓,長不胖。有些患兒有偏食、異食表現,如愛吃石灰、泥土或報紙等。經常出現不明原因的腹痛、腹瀉,逐漸消瘦。夜間睡眠不安,哭鬧、磨牙、流口水等。但嬰幼兒不善訴說病情,這就需要父母仔細觀察嬰幼兒,以便早發現,早治療。

  如何自我防護

  預防蛔蟲病關鍵是要培養良好的衛生習慣,嚴格把好“病從口入”這一關。教育兒童勤剪指甲,不摸污物;飯前便后要洗手,生吃蔬菜瓜果要洗凈;加強糞便管理,不要隨地大小便;滅蠅防蠅除四害,開展愛國衛生運動,改善環境衛生。兒童集體單位(幼兒園、小學)是防控的重點,應當進行普查、普治,以保障兒童健康。

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